Вибір способу контрацепції – це індивідуальне і важливе рішення, яке надає можливість контролювати своє репродуктивне здоров’я. Що підходить одній жінці, може бути абсолютно неефективно для іншої, адже кожна з нас унікальна і неповторна. Після народження дитини багато жінок стикаються з питанням, який спосіб запобігання від небажаної вагітності вибрати. І тут на допомогу приходить внутрішньоматкова спіраль, яку лікарі-гінекологи рекомендують як один з найбільш ефективних і зручних методів контрацепції. Давайте розглянемо переваги, недоліки, показання для цього методу контрацепції, щоб зрозуміти, кому він найбільше підходить.
Види ВМС
Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) — це ефективний і зручний метод контрацепції, що представляє собою невеликий пристрій у вигляді петлі, кільця або іншої конструкції, яке вводиться в порожнину матки для попередження небажаної вагітності.
ВМС є одним з найпопулярніших методів контрацепції, з дуже високим контрацептивним ефектом – понад 98%. В даний час існує безліч варіантів спіралей, з різних матеріалів, причому найбільш поширені мідні і гормональні спіралі. Також є золоті ВМС або спіралі зі сріблом. У всіх різна вартість і схожий принцип дії. Мідні спіралі, виходячи з досліджень, мають додатковий контрацептивний ефект.
Гормональні спіралі містять гормон левоноргестрел, який відноситься до синтетичних гестагенів. Гормон пригнічує дію жіночих статевих гормонів естрогенів і є антагоністом чоловічих гормонів андрогенів. Загального впливу на організм ці ефекти практично не роблять, а проявляються в порожнині матки. В окремих випадках установка гормональних спіралей рекомендована для лікування різних гінекологічних захворювань.
Зараз найпоширенішими є дві гормональні спіралі: Мірена та Кайліна. Кайліна трохи менше за розмірами і по дозі виділяється речовини. Рівень запобігання однаково високий у обох спіралей-до 99%.
За формою, в Україні широко використовується Т-подібна спіраль, що вводиться в порожнину матки на термін від 3 до 10 років. Після відповідних аналізів і досліджень лікар підбере найбільш підходящий варіант спіралі для кожної жінки.
Плюси і мінуси ВМС
На думку жінок, які довгий час користуються ВМС, використання цього методу контрацепції значно полегшує життя і навіть допомагає заощадити фінанси. Завдяки ВМС немає необхідності щомісяця витрачати кошти на оральні контрацептиви, що є істотним плюсом. Крім того, вартість процедури установки спіралі невелика, що робить її доступною для багатьох жінок.
Плюс:
- висока ефективність методу (до 99%);
- контрацептивний ефект настає відразу після установки;
- широкий вибір різних типів ВМС дозволяє підібрати спіраль з урахуванням індивідуальних особливостей жінки;
- можна видалити спіраль в будь-який момент, коли жінка захоче (необхідно просто звернутися до лікаря);
- після видалення ВМС здатність до зачаття відновлюється через один-два менструальних циклу;
- відсутність негативного впливу на овуляцію, матку і організм жінки в післяпологовому періоді, а також під час грудного вигодовування;
- процедура установки ВМС триває всього кілька хвилин;
- спіраль не викликає дискомфорту ні у жінки, ні у її сексуального партнера;
- доступна ціна;
- тривалий термін дії;
- можна застосовувати після абортів;
- підходить для контрацепції в післяпологовому періоді (через 6 тижнів після пологів);
- не вимагає чіткого контролю, як КОК (комбіновані оральні контрацептиви).
Мінус:
- підвищує ризик позаматкової вагітності;
- ризик мимовільного випадання спіралі;
- збільшує ризик зараження статевими інфекціями;
- існує ймовірність збільшення менструальної крововтрати і розвитку анемії;
- ризик пошкодження матки та шийки матки при введенні та видаленні контрацепції;
- спіраль підходить для застосування тільки з постійним партнером;
- не можна використовувати внутрішньоматкові контрацептиви молодим дівчатам і родили жінкам.
Хоча стосовно останнього пункту є думка, що це застаріла точка зору. Але це питання потрібно обов’язково задати кваліфікованому фахівцеві і отримати експертний висновок.
Показання та протипоказання до установки
ВМС рекомендується до використання тим жінкам, які не хочуть або з певних причин не можуть застосовувати КОК.
Використання ВМС буде оптимальним способом попередження вагітності якщо:
- ви годуєте грудьми;
- ви перервали вагітність і відсутні ознаки запалення;
- ви старше 35 років і раніше вже були пологи;
- ви народжували і повністю довіряєте своєму статевому партнеру, тобто відсутній ризик розвитку інфекцій та інших захворювань, що передаються статевим шляхом;
- вам не підходять протизаплідні таблетки, наприклад, через високий ризик тромбозів.
Протипоказання до установки:
- вагітність або підозра на вагітність;
- рак статевих органів, матки або шийки матки;
- загострення хронічних запальних процесів;
- часта зміна статевих партнерів;
- запальні процеси матки і придатків в минулому і сьогоденні;
- хворобливі і / або рясні місячні, міжменструальні кровотечі;
- аномалії порожнини матки: перегородка в матці, дворога матка;
- позаматкова вагітність в минулому;
- деформація шийки;
- серцево-судинні хвороби, порушення згортання крові;
- непереносимість металів або гормонів;
- мимовільне відторгнення спіралі в минулому;
- анемія.
Процес установки
Для установки спіралі не потрібно якоїсь спеціальної підготовки. Але дуже важливо виключити всі захворювання, які можуть вплинути на гінекологічне здоров’я. Здоровий стан дихальних шляхів, зубів, шлунково-кишкового тракту і сечовивідної системи є важливою умовою. В іншому випадку введення спіралі в матку може виявитися неефективним і сприяти посиленню наявних в організмі запальних процесів.
Перед установкою внутрішньоматкового контрацептиву необхідний попередній етап, який включає збір анамнезу, проведення бактеріологічного аналізу мазків з піхви і шийки матки. Також потрібне проведення аналізів крові і сечі, кольпоскопія. Іноді може знадобитися проведення ультразвукового дослідження і аналізів на виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Важливо: ставтеся дбайливо і уважно до свого здоров’я, і не приймайте пропозицій встановити ВМС без попереднього обстеження і консультації у лікаря!
Проводьте процедури тільки у кваліфікованих фахівців і в перевірених клініках. Перед установкою ВМС важливо, щоб лікарі-гінекологи проводили ретельне обстеження, що забезпечить максимальну безпеку і виключить появу побічних ефектів і неприємних відчуттів як під час процедури установки ВМС, так і в наступні періоди.
Для установки внутрішньоматкової спіралі рекомендується вибирати 4-8 день менструального циклу, що пояснюється фізіологічними особливостями організму жінки. В цей час шийного каналу матки трохи розширюється, що значно полегшує процес установки спіралі. Через 3-5 днів після процедури рекомендується пройти огляд у гінеколога і зробити ультразвукове дослідження. До відвідування лікаря важливо утримуватися від статевих контактів. Повторні огляди у гінеколога рекомендують проходити приблизно раз на півроку.
Процедура практично безболісна і проводиться в амбулаторних умовах. Зазвичай займає 5-10 хвилин. Після установки протягом першої доби можуть виникати ниючі болі в нижній частині живота.
Після проведення кесаревого розтину також можна встановити внутрішньоматкову спіраль. Однак для цього доведеться почекати приблизно 4-6 місяців, щоб шви зажили, і матка повернулася до нормальних розмірів.
Після установки спіралі слід дотримуватися наступних рекомендацій:
- не можна вести статеве життя протягом 2-х тижнів;
- не можна приймати гарячі ванни;
- не можна піднімати тяжкості;
- не можна приймати проносні засоби;
- не можна користуватися тампонами 7-10 днів.
Якщо жінка не дотримується рекомендацій, протягом 10-14 днів може виникнути ризик мимовільного випадання спіралі. Зазвичай випала спіраль відчувається, але, якщо шийка матки Довга, пацієнтка може цього не помітити, при цьому контрацепція буде порушена. З цієї причини через тиждень необхідний повторний візит до гінеколога. Якщо стан задовільний і скарг немає, наступний прийом необхідний через 3 місяці. Далі лікар рекомендує консультації раз на півроку.
Вибір надійної контрацепції – завдання не з легких. Кому-то підходить бар’єрна, кому-то гормональна, кому-то внутрішньоматкова спіраль. Оптимальний варіант підбирається в залежності від індивідуальних особливостей жінки, її потреб і переваг. Пам’ятайте, що підібрати найбільш підходящий спосіб контрацепції може тільки кваліфікований лікар-гінеколог.